Behandeln kannst Du. Rechnen muss die Praxis.

Eine Physiotherapiepraxis scheitert selten an der fachlichen Arbeit. Sie scheitert daran, dass die Miete steht, bevor die Zulassung geklärt ist — oder daran, dass die Kasse zahlt, wenn das Konto schon leer war.

Diese Seite ordnet, was vor der ersten Unterschrift geklärt sein sollte: welche Form der Selbstständigkeit zu Dir passt, was sie kostet, und ab welchem Umsatz sie Dich trägt.

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Die Reihenfolge, die Geld spart

1 Form der Selbstständigkeit festlegen — eigene Praxis, mobil, Privatpraxis oder mit Kassenzulassung.
2 Zulassungsfrage klären, bevor Räume gesucht werden.
3 Kapitalbedarf rechnen, inklusive Anlaufphase und privater Lebenshaltung.
4 Erst dann Mietvertrag, Finanzierung und Ausstattung.

Die meisten, die zu mir kommen, sind schon bei Schritt vier — und die ersten drei sind offen.

Vier Wege, und sie rechnen sich verschieden

„Selbstständig als Physiotherapeut" heißt vier ziemlich verschiedene Dinge. Der Unterschied liegt nicht im Behandeln, sondern in dem, was Du vorfinanzierst und wovon Du abhängst.

Eigene Praxis mit Räumen

Der klassische Weg: eigene Adresse, eigene Abläufe, Wachstum über Mitarbeiter möglich. Auch der teuerste — Kaution, Umbau, Ausstattung und Miete laufen, bevor der erste Termin stattfindet.

Höchster Kapitalbedarf, höchste Bindung

Mobile Physiotherapie

Hausbesuche statt Praxisräume. Die Miete entfällt, dafür kostet Fahrzeit Umsatz — und die Terminplanung entscheidet über die Wirtschaftlichkeit. Wer zwei Stunden am Tag im Auto sitzt, verliert ein Viertel seiner Behandlungszeit.

Schlanker Start, engere Grenze nach oben

Privatpraxis und Selbstzahler

Ohne Kassenzulassung, dafür mit eigener Preisgestaltung. Das Geld kommt schneller und ohne Verordnungsdruck — aber die Patienten musst Du selbst gewinnen, und der Markt dafür ist standortabhängig.

Freie Preise, eigene Nachfrage

Praxis mit Kassenzulassung

Der Zugang zum Heilmittelmarkt: Verordnungen, feste Vergütungssätze, planbare Auslastung. Dafür ist die Zulassung an Anforderungen an Räume, Ausstattung und Qualifikation gebunden — und die stehen vor dem Mietvertrag, nicht danach.

Planbare Nachfrage, gebundene Bedingungen

Der teuerste Fehler

Erst der Mietvertrag, dann die Zulassung — so herum wird es teuer

Wer mit den Krankenkassen abrechnen will, braucht eine Zulassung nach § 124 SGB V. Sie wird nicht für Dich als Person allein erteilt, sondern auch für die Praxis: Räume, Ausstattung, Nachweise. Wer den Mietvertrag vorher unterschreibt, hat im ungünstigen Fall Räume, die nicht zugelassen werden — und eine Kündigungsfrist.

Was im Einzelnen verlangt wird, legen die Landesverbände der Krankenkassen fest, und die Anforderungen ändern sich. Deshalb steht hier bewusst keine Quadratmeterzahl. Was hier steht, ist die Reihenfolge: fragen, bevor Du unterschreibst.

Die Erlaubnis, die Berufsbezeichnung zu führen, hast Du mit Deiner staatlich anerkannten Ausbildung und Prüfung nach dem Masseur- und Physiotherapeutengesetz. Das ist die eine Voraussetzung. Die Kassenzulassung ist die andere — und sie ist nicht dasselbe.

Ohne Kassenzulassung geht es auch

Eine Privatpraxis oder ein reines Selbstzahlerangebot braucht sie nicht. Das ist kein Notbehelf, sondern ein eigenes Modell — mit anderen Preisen, anderer Zielgruppe und deutlich schnellerem Geldeingang.

Ob es an Deinem Standort trägt, entscheidet sich an einer Frage: Wie viele Menschen im Umkreis zahlen regelmäßig selbst für Physiotherapie oder Prävention? Das ist keine Glaubensfrage, das ist zu rechnen.

Woran es rechnerisch hängt

Vier Größen entscheiden, ob die Praxis trägt. Sie hängen zusammen — wer eine davon allein betrachtet, plant an der Wirklichkeit vorbei.

Behandlungszeit ist die Obergrenze

Du kannst nur verkaufen, was Du behandeln kannst. Zwanzig Minuten je Anwendung, Umkleide, Dokumentation, Ausfälle durch Absagen — daraus ergibt sich eine Zahl an Terminen pro Woche, die sich durch mehr Einsatz nicht verschieben lässt. Sie ist der Anfang jeder Planung, nicht das Ergebnis.
Der Kapitalbedarf endet nicht bei der Einrichtung

Bänke, Geräte, Umbau und Kaution sind die sichtbare Hälfte. Die unsichtbare: Deine private Lebenshaltung in der Anlaufphase, die Liquiditätsreserve und die Steuer, die im zweiten Jahr für das erste fällig wird. Wer nur die Investition finanziert, ist nach acht Monaten knapp.
Zwischen Behandlung und Geldeingang liegen Wochen

Bei Kassenabrechnung wird geleistet, abgerechnet und dann gezahlt. Miete, Versicherung und Personal warten nicht so lange. Genau diese Lücke ist der häufigste Grund, warum eine Praxis mit vollem Terminkalender in Zahlungsschwierigkeiten kommt.
Personal verschiebt beides

Ein angestellter Kollege verdoppelt nicht den Gewinn, sondern zuerst die Fixkosten. Er trägt sich ab einer bestimmten Auslastung — und die lässt sich vorher ausrechnen, statt sie zu hoffen.

Bevor Du irgendetwas anderes rechnest, rechne aus, was Du privat brauchst. Diese Zahl ist die Untergrenze, an der sich alles andere messen muss — und sie steht in keinem Businessplan-Muster.

Private Ausgaben rechnen

Was in Deinen Businessplan gehört

Nicht mehr und nicht weniger als das, was ein Leser braucht, um die Tragfähigkeit zu beurteilen: Deine Qualifikation und Spezialisierung, die gewählte Praxisform, die Zulassungsfrage, Standort und Einzugsgebiet, wie Patienten zu Dir finden — und den Zahlenteil, in dem Kapitalbedarf, Rentabilität und Liquidität zusammenpassen.

Wie ich einen Plan aufbaue und warum der Finanzteil ein eigenes Dokument ist, steht auf der Businessplan-Seite.

Zur Businessplan-Seite

Förderung: die Reihenfolge zählt

Beratung fördern lassen (AVGS)

Wenn Du arbeitslos bist oder es zu werden drohst, kann die Agentur für Arbeit die Gründungsberatung über einen Aktivierungs- und Vermittlungsgutschein übernehmen. Das wird vor der Beratung geklärt, nicht danach.

Gründungszuschuss (bei ALG I)

Setzt einen fertigen Businessplan, eine belastbare Finanzplanung und eine fachkundige Stellungnahme voraus. Hier ist die Beratung also die Vorarbeit, nicht der Antrag.

Einstiegsgeld (bei Bürgergeld)

Eine Ermessensleistung des Jobcenters. Auch hier gilt: erst das tragfähige Konzept, dann das Gespräch.

Keine dieser Förderungen macht ein Vorhaben tragfähig, das es nicht ist. Sie verschaffen Luft — mehr nicht und nicht weniger.

Häufige Fragen

Kann ich mich ohne eigene Praxisräume selbstständig machen?

Ja. Mobile Physiotherapie, Hausbesuche oder eine Kooperation mit einer bestehenden Praxis sind gangbare Wege — sie rechnen sich nur anders. Statt Miete kostet Fahrzeit, und die Grenze nach oben liegt niedriger, weil Du nicht delegieren kannst.

Brauche ich eine Kassenzulassung?

Nur, wenn Du mit den gesetzlichen Krankenkassen abrechnen willst. Eine Privatpraxis oder ein Selbstzahlerangebot funktioniert ohne — mit eigenen Preisen und schnellerem Geldeingang, aber auch mit der Aufgabe, die Patienten selbst zu gewinnen.

Was kostet die Gründung einer Physiotherapiepraxis?

Das hängt zu stark von Praxisform, Standort und Ausstattung ab, als dass eine Pauschalzahl hilfreich wäre. Was sich sagen lässt: Die Investition ist meist die kleinere Hälfte. Anlaufphase, private Lebenshaltung und Liquiditätsreserve entscheiden darüber, ob es reicht.

Bin ich freiberuflich oder gewerblich tätig?

Physiotherapie ist in der Regel freiberuflich geprägt. Sobald Zusatzangebote dazukommen — Verkauf von Produkten, Kurse, bestimmte Präventionsleistungen — kann sich das im Einzelfall ändern. Das gehört zum Steuerberater, nicht auf eine Website.

Wie lange dauert es, bis Geld hereinkommt?

Länger, als die meisten planen. Zwischen der Behandlung, der Abrechnung und dem Zahlungseingang liegen Wochen, während Miete und Versicherungen monatlich fällig werden. Diese Lücke gehört in die Liquiditätsplanung, sonst wird sie zum Problem.

Kann die Beratung online stattfinden?

Ja, über Teams. Das ist der Normalfall und spart beiden Seiten die Fahrzeit. Wenn Du in der Nähe bist, sehen wir uns gern einmal persönlich — danach geht es online meist schneller.

Bevor der Mietvertrag steht

Dreißig Minuten, in denen wir Deine Praxisform, die Zulassungsfrage und die Zahlen dahinter durchgehen. Danach weißt Du, in welcher Reihenfolge Du vorgehen solltest — und ob sich das Vorhaben in der geplanten Form trägt.

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